大众网记者 孙淼 济南报道

跑厕所变多、小便特别急，可能不是水喝多了那么简单，对男性来说，这可能关系到前列腺的健康。前列腺，常被称为男性的“生命腺”。

作为男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着居民生活方式的改变和人口老龄化，前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。然而，前列腺癌早期没有特异性临床表现，它往往与前列腺增生的症状一样，一旦察觉通常已是晚期了，而晚期肿瘤对患者来说负担较重，总体预后较差。因此，早发现、早诊断、早治疗是关键。

警惕！前列腺癌与前列腺增生症状相似

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。据国家癌症中心统计，2022年，我国前列腺癌分别位居男性恶性肿瘤发病和死亡谱的第6位和第7位，已成为严重威胁男性群体身心健康的重要疾病之一。

“前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，因此，前列腺癌是男性疾病，高发于中老年男性，一般为60岁—70岁之间，也被称之为‘退休癌’，年龄越大发病率越高。”日前，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）泌尿外科主任医师李顺在接受采访时表示，近年来，前列腺癌发病率呈上升趋势，且发展越快的地区发病率越高，城市地区高于农村地区，东部地区高于中西部地区。这种现状或与经济发展水平、人口年龄结构、前列腺癌诊疗水平、生活方式等多种因素相关。

“尽管，前列腺癌是一种‘慢性子’病，发展较为缓慢。但更为重要的是，前列腺癌早期没有特异性症状。随着癌结节逐渐增大，引起前列腺的体积增大，出现尿频、尿急、尿不尽感和排尿困难等症状，而这些症状也是前列腺增生的典型症状，随着年龄的增长，很多男性都可能有这样的‘难言之隐’，不少患者出现一些早期症状时都认为‘年龄大了，是这样的’。”李顺提醒广大男性，一旦出现尿路梗阻、骨痛等症状，病情往往已发展到晚期。因此，可以说，前列腺癌是男性健康的“沉默的杀手”。

惋惜！初诊时多数患者已处于中晚期

前列腺癌在早期没有特异性的临床表现，往往与前列腺增生的症状一样，表现为排尿困难。因此，很难引起患者的注意。中国多中心研究资料显示，在我国，仅1/3的初诊前列腺癌患者属于临床局限性前列腺癌，多数患者在初诊时已处于中晚期。

“除了前列腺癌本身很隐蔽以外，我国广大男性同胞还没有形成足够的疾病筛查意识，也是前列腺癌难以早发现的一个重要原因，也让患者失去了早治疗前列腺癌的机会。”采访中，李顺多次提醒，早筛查、早发现、早诊断、早治疗是包括前列腺癌在内的肿瘤治疗的关键所在。临床中，通过抽血检验前列腺特异抗原（PSA）是筛查前列腺癌最简单、方便的方法，有助于提高前列腺癌检出率，帮助患者早发现，早治疗。

据李顺介绍，PSA是早期发现前列腺癌的重要手段之一，其准确率可超过90%。它的特异性很强，且检查方法简单、成本较低，平时体检抽血时添加该项目即可。任何一项有异常，则需要进行前列腺穿刺活检等进一步检查，以明确病理诊断。

因此，李顺建议，年龄超过50岁的男性每年进行一次PSA检查，如有家族史等高危因素的男性，则建议45岁以后每年要做一次PSA。尽早发现前列腺癌的“蛛丝马迹”，是保证广大男性同胞生活质量和生命质量的有效手段。

别慌！遵医嘱配合治疗，远期疗效乐观

据了解，前列腺癌尽管发病率呈上升趋势，但其进展比较慢，又称为“惰性癌”。针对前列腺癌患者，目前可以采取手术治疗、内分泌治疗、放疗等治疗方法。

“部分低危前列腺癌甚至不需治疗，观察等待即可。因与意识有关，绝大多数此类型患者还是会选择进行手术治疗。如果患者身体状况较好，肿瘤仅局限在前列腺范围内，且没有远处转移，可以选择手术或者放射治疗，对前列腺进行根治性切除或者根治性放疗；如果患者已经不具备手术治疗的条件，可以进行内分泌治疗，通过药物控制癌症进展。”针对内分泌治疗，李顺详细介绍到，因为前列腺属于性器官，前列腺癌细胞生长需要依赖人体内的雄激素。内分泌治疗就是阻断雄激素，简称抗雄治疗，或去势治疗。随着医学的发展，可以通过药物阻断雄激素，与过去手术去势治疗相比，大大挽救了男性的尊严。内分泌药物治疗是前列腺癌药物治疗的基石，以往可以控制肿瘤全身转移约一年半到两年，但是对恶性度高的往往难以控制，需要采取新型内分泌治疗，如恩扎卢胺、奥拉帕利等创新药物能够为去势抵抗的患者有效地控制现阶段的前列腺癌。专业医师根据患者病情的进展情况及时调整药物种类，能很好地控制肿瘤进展。

因此，不幸患上前列腺癌也不需要悲观消极，应根据自身实际情况，积极配合医师的治疗方案，远期疗效乐观。